Tedavinin uzun ve problemli seyri ve yüksek nüksetme olasılığı nedeniyle, kronik prostatitin tedavi edilip edilemeyeceği konusunda makul şüpheler vardır. Bu sorunun net bir cevabı yok.
Erken evrelerde tespit edilen hastalık vakaların %90'ında tamamen iyileşir, ancak geri dönüşü olmayan patolojik değişiklikler geliştikçe tedavinin prognozu kötüleşir. İlerlemiş prostatit ile stabil remisyon sağlanabilir.
Hangi tedavi kullanılıyor - ayakta tedavi mi yoksa yatarak tedavi mi?
Kronik prostatit için tedavi algoritması, fizyoterapinin atanmasını ve 2-3 ay boyunca sürekli ilaç kullanımını içerir. Yatarak tedavi aşağıdaki endikasyonlar için reçete edilir:
- 38°'nin üzerinde yüksek ateşle kendini gösteren, hastalığın akut formu.
- Şiddetli hastalığa bağlı komplikasyonların ortaya çıkması.
- Evde terapiden sonuç alınamaması.
Hastalık gizli hale gelirse, hasta genellikle hastaneden taburcu edilir ve daha ileri tedavi ayakta tedavi bazında yapılır. Hastaneye yatmanın avantajı:
- Tedavi eden personelin sürekli izlenmesi.
- Acil bakım ve ağrı kesici sağlama imkanı.
- Diyet ve kötü alışkanlıklarla ilgili önerileri ihlal etme eğilimi yok.
- Terapinin seyri, etkinliğine bağlı olarak sürekli olarak ayarlanır.
Hastaneye yatmanın birçok dezavantajı vardır: yüksek tedavi maliyeti (ücretli kliniklerde), kendisini hastane ortamında bulan bir adamın yaşadığı stres.
Poliklinik, hastanın olağan ortamından kopmamasına, günlük aktivitelere katılmamasına, iş yapmasına (tabii ki evden çıkmadan) olanak tanır. Evde tedavinin bir diğer avantajı ise nispeten ucuz olmasıdır.
Terapinin nasıl gerçekleştirileceğine ilişkin karar, ilgilenen hekime bağlıdır. Bireysel endikasyonlara göre tedaviye evde başlayabilirsiniz. Bu durumda hastaya, düzenli olarak doktora gitmesi ve fiziksel prosedürlerden geçmesi gerektiğini belirten ayrıntılı, adım adım tedavi uygulanmalıdır.
Kronik prostatit tedavisi ne kadar sürer?
Tedavi süresi bireyseldir. Bazı hastalar birkaç ayda hastalıktan kurtulurken, bazılarının yıllarca tedavi görmesi gerekiyor.
İyileşme hızını çeşitli faktörler etkiler:
- Hastalık aşaması- Gelişimin erken evrelerindeki kronik prostatit, genellikle hastanın yıllık muayenesi sırasında tesadüfen keşfedilir. Bu aşamada vücutta uzun süreli tedavi gerektiren ciddi patolojik değişiklikler meydana gelir.
- Hastanın rolü- iyileşme arzusu, tedavi tavsiyelerine dikkatli bağlılık, kötü alışkanlıklardan (sigara ve alkol) vazgeçmek, tedavi süresini kısaltmak ve prognozunu iyileştirmek.
- Bireysel özellikler- istatistikler, kronik bir hastalığın erken evrelerinde yardım alan hastaların %80-90'ının hastalıktan tamamen kurtulabildiğini göstermektedir. Belirgin semptomlarla birlikte latent formdan akut forma geçişten sonra başarılı tedavi yüzdesi keskin bir şekilde% 65-70'e düşer.
Bir doktora görünmek için ne kadar uzun süre beklerseniz, geleneksel karmaşık tedavinin istenen etkiyi yaratmaması ve cerrahi müdahale gerekmesi olasılığı o kadar artar.
Bazı formlardaki kronik prostatit prostat kanserine dönüşebilir. Erken tanı ve uygun tedavi kanserin önlenmesi için gerekli bir durumdur.
Tam bir tedavi mümkün mü?
Hastalığın erken evrelerinde prostatitten tamamen kurtulabilirsiniz. Enflamatuar süreç akut hale gelirse, vas deferens ve doku yapısında genellikle geri dönüşü olmayan karakteristik değişiklikler gözlenir.
Klinik semptomlar ortaya çıktığında prostat bezinin kronik iltihabını tamamen iyileştirmek imkansız hale gelir. Terapi stabil remisyon sağlamayı amaçlamaktadır.
Akut inflamasyonun hafifletilmesinden sonra önleyici tedbirler reçete edilir. İlaç tedavisi sonuç vermezse prostat bezinin cerrahi olarak kısmen veya tamamen çıkarılması gerçekleştirilir.
Yıllar süren araştırmalar boyunca, kronik prostatitin tedavisi için hastalar arasında iyileşme oranını önemli ölçüde artıran genel uluslararası öneriler geliştirildi. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak tam iyileşme olasılığı %50-65 aralığında, stabil remisyona ulaşma olasılığı ise %65-80'dir.
Prostatın kronik iltihabı için tedavi yöntemleri
İnternetteki ve tıbbi referans kitaplarındaki birçok makale, kronik prostatitin nasıl tedavi edileceğine ayrılmıştır. Çoğu kaynak, hastalıkla mücadele için tek bir etkili çare olmadığı konusunda hemfikirdir; aşağıdakileri içeren karmaşık bir tedavi gereklidir:
- Bir ilaç kursu.
- İlaç dışı tedavi.
- Fizyoterapi.
- Ameliyat.
- Masaj.
Kronik prostatit için klinik olarak kanıtlanmış bir tedavi rejimi, hastalığın çeşitli olumsuz belirtilerinin üstesinden gelmeyi amaçlamaktadır:
- Enflamatuar sürecin ortadan kaldırılması.
- Pelvik organlarda tıkanıklığın ortadan kaldırılması ve kan dolaşımının normalleştirilmesi.
- Enflamatuar sürecin katalizörlerinin ortadan kaldırılması.
- Prostatitin sonuçlarıyla mücadele.
- Hastalığın tekrarının önlenmesi.
Kronik prostatitin karmaşık tedavisi, listelenen tüm olumsuz belirtilerin üstesinden gelmeyi amaçlamaktadır ve bu nedenle monoterapiden daha etkilidir. Yaklaşımın etkinliği büyük ölçüde hastanın iyileşme arzusuna bağlıdır ve bu, ilgili hekimin tüm tavsiyelerine dikkatle uyularak ortaya çıkar. Hastanın tamamen iyileşmesine katkı sağlayan bir diğer faktör ise büyük kliniklerle iletişime geçmektir. Tıp merkezleri, deneyimli sağlık personelinin rehberliğinde gerçekleştirilen, prostatın kronik iltihabının etkili tedavisi için modern yöntemleri kullanmaktadır.
Enflamatuar süreçle mücadelede modern standart patojenik tedavidir. Prensipin özü, hastanın özelliklerine bağlı olarak bireysel bir seyir geliştirmektir.
İlaçlarla nasıl tedavi edilir
Kronik prostatit teşhisi konulduktan sonra, ilaç tedavisi rejimi ilaçların uzun bir süre boyunca alınmasını içerdiğinden, erkeğin sabırlı olması gerekecektir. Hastalıkla mücadelede başarı, öngörülen tedavi planına dikkatle uyulmasına bağlıdır.
Kronik prostatit tedavisinin süresi birkaç aydan altı aya kadar değişmektedir. Kendinizi daha iyi hissettiğinizde ilaç almayı kendi başınıza bırakmanız yasaktır çünkü bu, hastalığın stabil bir formuna neden olabilir.
Tedavi standardı aşağıdaki ilaçların reçetesini içerir:
- Antispazmodikler ve analjezikler- Tedavinin başlangıcından neredeyse sonuna kadar, hastalığa bezin şişmesine bağlı şiddetli ağrı eşlik eder. Semptomları azaltmak mümkün değilse ek anestezik enjeksiyonları önerilir.
- Antiinflamatuar ilaçlar— fenilasetik asit türevleri grubundan bir madde içeren fitiller tavsiye edilir. Rektal fitillerin kullanımı, aktif bileşenlerin prostat dokusu üzerindeki neredeyse doğrudan etkisi nedeniyle etkilidir.
Fenilasetik asit türevi rektum yoluyla kana emilir ve hastalıkla ilişkili semptomları hızla giderir. Antiinflamatuar tedavi, kortikosteroidlerin ve NSAID'lerin reçetelenmesini içerir. - Antiviral ve antibakteriyel maddeler.Tedavi standartları iki durumda antibiyotik kullanımını öngörmektedir. Enflamasyona neden olan enfeksiyöz bir katalizör faktörünün varlığında ve ayrıca cerrahi tedaviden önce önleyici bir önlemin varlığında bir tedavi süreci gereklidir.
İlaçların etkinliğini arttırmak için lenfotropik tedavi uygulanır. Antibiyotikler lenf düğümlerine enjekte edilerek venöz çıkışı bloke eder ve mesaneyi boşaltır. Damlatma gerçekleştirilir (bir antibiyotiğin mesaneye doğrudan enjeksiyonu).
Hastalığın ilerleyen aşamalarında konservatif bir tedavi yöntemi kullanılır. Prostat büyümesinin hızını azaltmak ve hoş olmayan semptomları azaltmak için ilaçların (alfa blokerler ve NSAID'ler) düzenli kullanımı gereklidir. İlaçların seyri ile eş zamanlı olarak ilaçsız ve fizik tedavi yapılır.
İlaç dışı tedavi
Gelişmiş dünya deneyimi, kronik prostatit tedavisine entegre bir yaklaşımın etkinliğini ikna edici bir şekilde kanıtlamaktadır. İlaç almayla eş zamanlı olarak hastaya yeni ilaç dışı tedavi yöntemleri reçete edilir. Aralarında:
- Mikrodalga hipertermi- Prostat dokusu yüksek sıcaklıklara maruz kalır. Transrektal yöntem kullanılarak prostata termal enerji kaynağı sağlanır. Mikrodalga tedavisi ilaçların daha iyi etkilerini ve prostat büyümesinin korunmasını teşvik eder.
- Şok dalgası tedavisi.Kronik prostatitin sonucu bezin yumuşak dokularında düzensizliklerin ortaya çıkmasıdır. Mühürler şok dalgası tarafından yok edilir. Prosedürün sonucu, iltihaplanma sürecinin ortadan kaldırılması ve kan akışının iyileştirilmesidir.
Şok dalgası tedavisinin karmaşık tedavide kullanılması, hastanın hastanede kalış süresini kısaltır ve ilaç almanın etkinliğini arttırır. - Prostatın kronik iltihabı için lazer tedavisi— etki, bezin dar yönlendirilmiş ışık ışınlarıyla işlenmesine dayanır. Lazer tedavisi, kan damarlarındaki lümenin artmasına, doku metabolizmasının iyileşmesine ve bunun sonucunda tümör emiliminin artmasına neden olur. Bir diğer olumlu etki ise hasarlı dokunun yenilenmesinin hızlandırılmasıdır.
- Ultrason Uygulamaları— yayılan dalgaların yoğun titreşimleri dokuların yenilenmesine, trofizm ve metabolik süreçlerin iyileşmesine neden olur. Ultrason tedavisine yönelik cihazların kullanımı o kadar kolaydır ki bunları evde kullanmak için satın almak mümkündür. Cihaz parazitleri öldürür ve bakteri yok edici etkiye sahiptir.
İlaç dışı tedavi yöntemleri, hasta için kontrendikasyonların varlığı dikkate alınarak ayrı ayrı reçete edilir.
Fizyoterapötik yaklaşım
Kronik prostatit tedavisindeki yenilikçi yöntemler sıklıkla zaman içinde test edilmiş yöntemlerle birleştirilir. Fizyoterapinin faydalı bir etkisi vardır.
Prosedürlerin amacı çeşitli amaçlara hizmet eder:
- Kan akışını artırın.
- Vücutta metabolik süreçlerin kurulması.
- İltihaplı bölgeleri azaltın.
- Patojenleri prostat bezinden uzaklaştırmak için lenf akışını hızlandırın.
- Bağışıklık sistemini uyarın ve hastalıkla savaşmak için vücudun kendi güçlerini harekete geçirin.
Fizyoterapik yaklaşım dünyanın en büyük tıp merkezlerinde kullanılmaktadır. İsrail hastanelerinde bir terapi kursunu tamamladıktan sonra Ölü Deniz kıyısında sanatoryum tedavisi zorunludur.
Aşağıdaki fizyoterapi kurslarının tamamlanmasıyla refahta hızlı bir iyileşme elde edilir:
- Fonoforez— teknik, ultrasonun etkisiyle vitaminlerin ve ilaçların cilt ve prostat bezinin dokularına verilmesine indirgenir. Vücut üzerinde mekanik ve kimyasal düzeyde olumlu etkisi vardır ve ilaçların etkisi artar.
- Refleksoloji— bu terim, insanın biyolojik olarak aktif noktaları üzerindeki etkiye dayanan bütün bir uygulama sistemini ifade eder. Tekniğin diğer isimleri: akupunktur, akupunktur.
Seans sırasında sinir uçları üzerindeki etki, bezin statiğinin iyileşmesine, kan dolaşımının normalleşmesine ve ağrının azalmasına yol açar. - Vakum tedavisi (kutular)— birçok uzman, iç organların işleyişindeki bozuklukların omurganın patolojilerine neden olduğu konusunda hemfikirdir. Teknik tıkanıklıkla mücadelede etkilidir, 1-2 seanstan sonra prostat bezinin işleyişi gözle görülür şekilde iyileşir ve idrara çıkma normalleşir.
- Elektrik stimülatörleri— prosedür her türlü prostatitin tedavisinde etkilidir, ereksiyonu iyileştirir ve bağışıklık sistemini harekete geçirir. Elektrik stimülasyonunun kullanımı 10-15 gün sürer.
Seans sırasında prostat bezi aracılığıyla prostata bir elektrik akımı kaynağı sağlanır. Dalgalar prostat, kemik ve kas dokusunu etkileyerek onların çalışmalarını uyarır.
Fizyoterapi, alevlenme sırasında ilaç tedavisinin yerini almaz, aksine reçeteli ilaçların etkinliğini artırarak bir erkeğin iyileşmesini hızlandırır.
Kronik prostatit ameliyatı
Kronik prostatit tedavisinin seyri sonuç vermezse, hastalığın istikrarlı bir ilerlemesi gözlenir ve ameliyat reçete edilir. Çeşitli yöntemler geliştirilmiştir:
- Prostatektomi.
- Prostat rezeksiyonu.
- Lazer kaldırma.
- Laparoskopi.
Cerrahi müdahalenin seçimi çeşitli faktörlere bağlıdır: hastanın yaşı, yöntemin invazivliği, kontrendikasyonların varlığı ve prostat bezinin hacmi.
Operasyonları gerçekleştirmek için en son teknolojiler, karın dokusunun diseksiyonuna ihtiyaç duyulmaması ile ilişkilidir. Prostatın çıkarılması üretral kanaldan veya karın bölgesindeki birkaç küçük delikten gerçekleşir.
Prostatın lazerle çıkarılması yaygın olarak kullanılmaktadır. Yüksek yoğunluklu ışık hüzmesi glandüler dokuyu buharlaştırır, bu da prostat hacminin azalmasına yol açar.
Modern cerrahi tedavinin temel özelliği insan vücuduna minimum düzeyde zarar vermektir, bu da rehabilitasyon süresinin kısalmasına ve genitoüriner sistemin tüm temel fonksiyonlarının tamamen restorasyonu ile hızlı iyileşmeye yol açar.
Yaşlılıktaki risklerin yüksek olması nedeniyle 60-65 yaş sonrasında cerrahi tedavi pratikte yapılmamaktadır. Terapi, prostatit semptomlarını hafifletmeye ve koşulları ve yaşam kalitesini iyileştirmeye indirgenmiştir.
Masaj tedavisi
Prostatit tedavisine yönelik klinik öneriler, bezin dijital transrektal masajı ihtiyacına indirgenmektedir. Doku üzerindeki dokunsal etki sırasında bölgelere masaj yapılır, bu da kan akışını iyileştirmeye ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur.
Masajın asıl görevi, iltihaplı eksuda içeren glandüler taşları sıkmaktır.
Prostat masajına kontrendikasyonlar:
- Alevlenme sırasında sistit.
- Hemoroid.
- Akut prostatit.
Tedaviye ilişkin incelemeler, ilk prostat masajı prosedürlerinin oldukça acı verici olduğunu ancak büyük bir rahatlama sağladığını göstermektedir. Masaj sadece bir uzman tarafından gerçekleştirilir. İlaç tedavisinden sonraki iyileşme döneminde reçete edilir.
Kronik prostatitin nüksetmesinin önlenmesi
Kronik prostatitin tedavisine yönelik modern yaklaşımlar, prostat iltihabına karşı mücadelede çok fazla değil, hastalığın nüksetmesini önlemek için etkili önleyici tedbirlerin kullanılmasından ibarettir.
Prostatitin geri dönüşünün önlenmesi şunları içerir:
- Transrektal dijital masaj her yıl yapılmaktadır.
- Diyet ve yaşam tarzında ayarlamalar. Genel öneri, Akdeniz diyetine veya 5 numaralı tedavi tablosuna benzer bir diyet hazırlanması.
- Nüks önleyici kompleks tedavinin yürütülmesi. Tedavi süreci, pelvik organlardaki tıkanıklığı gidermenin yanı sıra bağışıklık sistemini güçlendirmeyi amaçlayan ilaçları ve prosedürleri içerir. Önerilen sporlar: yoga, egzersiz terapisi.
Nüks önleyici tedavi protokolü, düzenli doktor muayenesini, zorunlu klinik kan ve idrar testlerini ve en az 6 ayda bir PSA testlerini içerir.
Sağlıklı bir yaşam tarzı, düzenli cinsel ilişkiler, alkol ve sigarayı bırakmak - tüm bunlar prostatitin tekrarını önler, erkek sağlığı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir ve zengin ve tatmin edici bir yaşam sürmenizi sağlar.